Efeito da infecção por COVID-19 na via auditiva até tronco encefálico / Effect of COVID-19 infection on the auditory pathway to the brainstem / Efecto de la infección por COVID-19en la vía auditiva hacia el tronco del encéfalo

Introdução: A COVID-19 pode afetar o sistema auditivo, justificando a avaliação da audição de indivíduos infectados. Objetivo: analisar a via auditiva até o tronco encefálico de indivíduos acometidos por COVID-19 comparados ao grupo controle. Método: Estudo observacional transversal analítico realizado em uma amostra não probabilística de adultos que tiveram COVID-19, que foram comparados com um grupo controle, sem queixa auditiva. A avaliação consistiu em: medidas de imitância acústica, audiometria tonal liminar (ATL), emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOET) e potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE). Resultados: Foram avaliados 77 indivíduos, sendo, 41 participantes do grupo COVID-19 (idade média de 26,3) e 36 do grupo controle (idade média de 25,8). Os limiares auditivos estavam dentro dos padrões da normalidade para todos os indivíduos do grupo COVID-19, sendo significativamente maiores para as frequências de 1000, 2000 e 3000 Hz à direita. A amplitude das EOET foi significativamente menor na banda de frequência de 1500 à direita. Houve correlação significativa e negativa para as frequências de 1000 Hz e 3000 Hz à direita e para as frequências de 1000, 2000 e 3000 Hz à esquerda, entre EOET e ATL. Foi verificado aumento da latência absoluta da onda I, do PEATE, na orelha esquerda. Conclusão: a COVID-19 afetou locais específicos do sistema auditivo. Houve diminuição da acuidade auditiva e do funcionamento das células ciliadas externas da cóclea, bem como aumento do tempo de condução neural do som na porção distal do VII par craniano à esquerda. (AU)

Introduction: COVID-19 can affect the auditory system, justifying the evaluation of the hearing of infected individuals. Objective: to analyze the auditory pathway to the brainstem of individuals affected by COVID-19 compared to the control group. Method: Analytical cross-sectional observational study carried out in a non-probabilistic sample of adults who had COVID-19, who were compared with a control group, without hearing complaints. The evaluation consisted of: acoustic immittance measurements, pure tone audiometry (PTA), transient stimulus-evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and brainstem auditory evoked potential (BAEP). Results: 77 individuals were evaluated, 41 participants in the COVID-19 group (average age of 26.3) and 36 in the control group (average age of 25.8). Hearing thresholds were within normal limits for all individuals in the COVID-19 group, being significantly higher for the frequencies of 1000, 2000 and 3000 Hz on the right. TEOAE amplitude was significantly lower in the 1500 frequency band on the right. There was a significant and negative correlation for the frequencies of 1000 Hz and 3000 Hz on the right and for the frequencies of 1000, 2000 and 3000 Hz on the left, between TEOAE and PTA. An increase in the absolute latency of wave I, of the BAEP, was observed in the left ear. Conclusion: COVID-19 affected specific locations in the auditory system. There was a decrease in auditory acuity and the functioning of the outer hair cells of the cochlea, as well as an increase in the neural conduction time of sound in the distal portion of the VII cranial nerve on the left. (AU)

Introducción: COVID-19 puede afectar el sistema auditivo, justificando la evaluación de la audición de individuos infectados. Objetivo: analizar la vía auditiva hacia el tronco encefálico de individuos afectados por COVID-19 en comparación con el grupo control. Método: Estudio observacional analítico transversal realizado en una muestra no probabilística de adultos que padecieron COVID-19, quienes fueron comparados con un grupo control, sin escuchar quejas. La evaluación consistió en: mediciones de inmitancia acústica, audiometría de tonos puros (ATP), otoemisiones acústicas provocadas por estímulos transitorios (OAET) y potenciales evocados auditivos del tronco encefálico (PEATE). Resultados: Se evaluaron 77 individuos, 41 participantes en el grupo COVID-19 (edad promedio de 26,3 años) y 36 en el grupo control (edad promedio de 25,8 años). Los umbrales de audición estaban dentro de los límites normales para todos los individuos del grupo de COVID-19, siendo significativamente más altos para las frecuencias de 1000, 2000 y 3000 Hz de la derecha. La amplitud de OAET fue significativamente menor en la banda de frecuencia de 1500 de la derecha. Hubo correlación significativa y negativa para las frecuencias de 1000 Hz y 3000 Hz a la derecha y para las frecuencias de 1000, 2000 y 3000 Hz a la izquierda, entre OAET y ATP. Se observó un aumento de la latencia absoluta de la onda I, del PEATE, en el oído izquierdo. Conclusión: COVID-19 afectó ubicaciones específicas del sistema auditivo. Hubo una disminución de la agudeza auditiva y del funcionamiento de las células ciliadas externas de la cóclea, así como un aumento del tiempo de conducción neural del sonido en la porción distal del VII par craneal izquierdo. (AU)

Limiar Diferencial de mascaramento e potencial evocado auditivo de tronco encefálico em adultos normo-ouvintes com zumbido / Masking Level Difference and Auditory Brainstem ResponseIn Normal Hearing Adults With Tinnitus / Umbral de enmascaramiento diferencial y potencial evocado auditivo del tronco encefálico en adultos con audición normal y tinnitus

Introdução: O zumbido é uma ilusão auditiva consciente, uma sensação sonora não relacionada com uma fonte externa de estimulação. Objetivos: Caracterizar a Acufenometria, Limiar Diferencial de Mascaramento, o questionário de qualidade de vida Inventário de Desvantagem do Zumbido e Potencial Auditivo de Tronco Encefálico em adultos normo-ouvintes com zumbido, com a finalidade de comparar seus achados. Método: Vinte indivíduos do sexo feminino e masculino, entre 20 e 60 anos de idade, normo-ouvintes com queixa de zumbido, foram submetidos ao Acufenometria, Limiar Diferencial de Mascaramento, Inventário de Desvantagem do Zumbido e Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico. Resultados: AAcufenometriarevelou que o pitch médio foi de 4,3 KHz à orelha direita e 4,6 KHz à orelha esquerda. O loudness médio foi de 21,7 dBNS à orelha direita e 23,5 dBNS à orelha esquerda. O Limiar Diferencial de Mascaramento médio mostrou-se alterado. O Inventário de Desvantagem do Zumbido médio correspondeu à classificação de grau leve. O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico apresentou parâmetros dentro da normalidade bilateralmente. Conclusão: Constatou-se que adultos normo-ouvintes com queixa de zumbido apresentam zumbido de pitch agudo bilateral com discreto impacto na qualidade de vida, condução adequada das vias auditivas até o tronco encefálico e comprometimento na identificação de sons na presença de ruído, demonstrando que o zumbido pode ter repercussões nas habilidades auditivas centrais. (AU)

Introduction: Tinnitus is a conscious auditory illusion, a sound perception unrelated to any external stimulus source. Objectives: To characterize the Acuphenometry, Masking Level Difference, the quality of life questionnaire Tinnitus Handicap Inventory and Auditory Brainstem Response in normal hearing adults with tinnitus, with the purpose of comparing the findings. Method: Twenty female and male individuals, between 20 and 60 years of age, normal hearing with complaints of tinnitus, underwent Acuphenometry, Masking Level Difference, Tinnitus Handicap Inventory and Auditory Brainstem Response. Results: The Acuphenometry showed the average pitch was 4.3 KHz to the right ear and 4.6 KHz to the left ear. The average loudness was 21.7 dBSL to the right ear and 23.5 dBs to the left ear. The average Masking Level Difference was altered. The average Tinnitus Handicap Inventory corresponded to the classification of mild grade. Auditory Brainstem Response showed parameters within normal range bilaterally. Conclusion: It was found that normal hearing adults with tinnitus complaints have bilateral acute pitch tinnitus with a slight impact on quality of life, appropriate conduction of auditory pathways to the brainstem and impaired identification of sounds in the presence of noise, demonstrating that tinnitus can have repercussions on central auditory skills. (AU)

Introducción: El tinnitus es una ilusión auditiva consciente, una sensación de sonido no relacionada con una fuente externa de estimulación. Objetivos: Caracterizar la coincidencia de tono y volumen, el umbral de enmascaramiento diferencial, el inventario de minusvalía para acúfenos y el potencial auditivo del tronco encefálico en adultos normoyentes con acúfenos, con el fin de comparar sus hallazgos. Método:Veinte sujetos masculinos y femeninos, con edades entre 20 y 60 años, audición normal con tinnitus, fueron sometidos a acúfenos, Umbral de Enmascaramiento Diferencial, Inventario de Desventajas de Tinnitus y Potenciales Evocados Auditivos del Tronco Encefalico. Resultados: La combinación de tono y volumen reveló que el tono promedio era de 4,3 KHz en el oído derecho y de 4,6 KHz en el oído izquierdo. Mientras que el volumen medio fue de 21,7 dBNS para el oído derecho y de 23,5 dBNS para el oído izquierdo. Se modificó el umbral diferencial de enmascaramiento promedio. El Inventario de Desventajas de Tinnitus promedio correspondió a la clasificación de grado leve. El Potenciales Evocados Auditivos del Tronco Encefalico presentó parámetros dentro del rango normal bilateralmente. Conclusión:Se encontró que los adultos normooyentes con quejas de tinnitus presentan tinnitus de tono alto bilateral con leve impacto en la calidad de vida, conducción adecuada de las vías auditivas al tronco encefálico y deterioro en la identificación de sonidos en presencia de ruido, demostrando que Tinnitus puede tener repercusiones en las habilidades auditivas centrales. (AU)

Behavioral tests used to assess central auditory processing in children - an integrative literature review / A utilização de testes comportamentais na avaliação do processamento auditivo central em crianças - revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Purpose: to analyze the Brazilian bibliographic production, in the last decade, regarding the most used behavioral tests to assess central auditory processing in children. Methods: an integrative literature review, whose research question was, "Which behavioral tests are most used to assess children's central auditory processing?". The following search strategy "(auditory processing) AND (behavioral tests) AND (children)", was used to consult the Oasisbr, VHL, and SciELO databases. Free-access studies, published in full text in national and international journals, in Brazilian Portuguese or English, with replicable methods, and whose descriptors and topics answered the research question, were selected. Reviews, opinion articles, administration reports, websites, policies with indicators, information systems, and repeated or duplicate publications, were excluded. Two researchers conducted the analysis, and the studies were classified as either feasible or unfeasible. Data were collected between September and November 2021 and organized in tables and spreadsheets developed in Microsoft Excel. Literature Review: initially, 64 studies were located, but after applying the eligibility criteria, 28 publications remained, which were read in full text. Conclusion: the Frequency Pattern Test, Dichotic Digits Test, Gaps in Noise Test, Speech-in-Noise Test, and Pediatric Speech Intelligibility were the most used behavioral tests to assess children's auditory processing.

RESUMO Objetivo: analisar a produção bibliográfica nacional da última década acerca dos testes comportamentais mais utilizados na avaliação do processamento auditivo central em crianças. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura cuja questão norteadora foi: "Quais testes comportamentais são mais utilizados na avaliação do processamento auditivo central em crianças?". A estratégia de busca foi: "(processamento auditivo) AND (testes comportamentais) AND (crianças)" e as bases de dados Oasisbr, BVS e SciELO foram consultadas. Foram selecionados estudos de acesso gratuito, publicados integralmente em revistas nacionais e internacionais, em português brasileiro ou inglês, com metodologias replicáveis e com descritores e temática pertinentes à questão norteadora. Foram excluídas revisões, publicações de opinião, relatórios de gestão, sites, políticas com indicadores, sistemas de informações e publicações repetidas ou duplicadas. A análise foi realizada por ambas as pesquisadoras e os estudos foram classificados como viáveis e inviáveis. Para a organização dos dados, foram elaboradas tabelas e planilhas no Microsoft Excel. A coleta de dados ocorreu entre setembro e novembro de 2021. Revisão da Literatura: inicialmente, foram localizados 64 estudos; mas, após a aplicação dos critérios de elegibilidade, restaram 28 estudos, que foram lidos na íntegra. Conclusão: os testes comportamentais mais utilizados na avaliação do processamento auditivo em crianças foram: o Teste de Padrão de Frequência, o Teste Dicótico de Dígitos, o "Gaps in Noise", o Teste de Fala com Ruído e o Teste de Logoaudiometria Pediátrica.

Avaliação comportamental do processamento auditivo central em mulheres no climatério / Behavioral evaluation of central auditory processing in climacteric women

RESUMO Objetivo Comparar as habilidades auditivas centrais de mulheres no climatério, com e sem terapia de reposição hormonal. Métodos Estudo observacional, realizado com mulheres no climatério, divididas em dois grupos, segundo o uso ou não de terapia hormonal. Foram realizados os testes de Localização Sonora em cinco direções; Memória Sequencial para Sons Verbais e Não Verbais; Padrão de Duração; Random Gap Detection Test (RGDT); Masking Level Difference (MLD); Dicótico de Dígitos; Fala Com Ruído Branco, e aplicado o Questionário Avaliação Informal de Fadiga. Resultados Houve diferença tendenciosa de melhor desempenho médio no grupo com terapia hormonal, em comparação ao grupo sem terapia para o teste de Memória para Sons Não Verbais. Nos testes de Localização Sonora, Memória para Sons Verbais, RGDT e MLD, o grupo com terapia hormonal apresentou resultados quantitativamente melhores. O grupo com terapia hormonal demonstrou maior porcentagem de mulheres com alto nível de fadiga. Conclusão Mulheres no climatério, com e sem terapia hormonal, apresentam transtorno de processamento auditivo central envolvendo as habilidades auditivas de localização sonora, ordenação temporal simples e complexa, figura-fundo, resolução temporal e interação binaural. No entanto, as mulheres do grupo com terapia hormonal apresentam melhor desempenho em ordenação temporal simples.

ABSTRACT Purpose To compare the central auditory abilities of climacteric women, with and without hormone replacement therapy. Methods Observational study, performed with climacteric women with and without hormone replacement therapy. Sound localization tests were performed in five directions; Sequential Verbal Memory Test; Sequential Memory Test for Nonverbal Sounds; Duration Pattern Test; Random Gap Detection Test); Masking Level Difference; Dichotic Digit Test and Speech With White Noise Test and the questionnaire "Informal Fatigue Assessment" was applied. Results The differences pointed out revealed the biased difference that occurs due to higher average performance in the group with TH compared to the group without TH for TMSnV. In the TLS, TMSN, RGDT and MLD tests, the group with HT presented quantitatively better results. Conclusion Climacteric women, with and without hormone therapy, have central auditory processing disorder involving the auditory skills of sound localization, simple and complex temporal ordering, background figure, temporal resolution and binaural interaction. However, women in the hormone therapy group performed better in simple temporal ordering.

Treinamento auditivo cognitivo em sujeitos após COVID-19: uma análise dos efeitos da intervenção em adultos / Cognitive auditory training in subjects after COVID-19: an analysis of the effects of the intervention in adults

RESUMO Objetivo analisar a eficácia de um plano de intervenção terapêutica por meio de um programa de treinamento auditivo cognitivo já existente, adaptado para adultos, após um ano de infecção por COVID-19. Métodos participaram do estudo 13 sujeitos, entre 18 e 59 anos de idade, quatro do gênero masculino e nove do gênero feminino. Todos foram submetidos a um questionário, inspeção visual do meato acústico externo, audiometria tonal liminar, logoaudiometria e medidas de imitância acústica, como procedimentos de seleção. Foram realizados, na avaliação e na reavaliação, os seguintes procedimentos: avaliação do processamento auditivo central, avaliação neuropsicológica breve-NEUPSILIN, Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale e o Potencial Cognitivo - P300, com estímulo de fala. O treinamento auditivo cognitivo foi realizado em seis sessões consecutivas, em campo aberto, com duração de, aproximadamente, 50 minutos. Em todas as análises foi considerado o nível de significância de 5% (p≤0,05). Resultados na comparação das variáveis entre os períodos, pré e pós-intervenção, houve diferença estatisticamente significativa no Teste Dicótico de Dígitos (p = 0,009), no Teste Padrão de Frequência (p = 0,020) e no Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale (p = 0,001). Houve tendência à significância (p < 0,10) no teste Gap in Noise e na Atenção Total. Conclusão o treinamento auditivo cognitivo demonstrou ser uma estratégia terapêutica eficaz para o tratamento de adultos com queixas de compreensão de fala e de cognição após infecção por COVID-19.

ABSTRACT Purpose To analyze the effectiveness of a therapeutic intervention plan through an existing cognitive auditory training program, adapted for adults, after one year of COVID-19 infection. Methods 13 subjects, between 18 and 59 years old, four males and nine females participated in the study. All underwent anamnesis, visual inspection of the external acoustic meatus, pure tone audiometry, speech audiometry and acoustic immitance measurements as selection procedures. For the research, the following procedures were carried out in the evaluation and reassessment: evaluation of central auditory processing, brief neuropsychological evaluation - NEUPSILIN, Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale and the Cognitive Potential - P300 with speech stimulus. Cognitive auditory training was carried out in six consecutive sessions, in an open field, lasting approximately 50 minutes. In all analyses, a significance level of 5% (p≤0.05) was considered. Results When comparing the variables between the periods, pre and post intervention, there was a statistically significant difference in the Dichotic Digit Test (p = 0.009), in the Frequency Pattern Test (p = 0.020) and in Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale (p = 0.001). And a tendency to significance (p < 0.10) in the Gap in Noise test and Total Attention. Conclusion Cognitive auditory training proved to be an effective therapeutic strategy for the treatment of adults with speech comprehension and cognition complaints after COVID-19 infection.

AudBility: an online program for central auditory processing screening in school-aged children from 6 to 8 years old / AudBility: programa online para triagem do processamento auditivo central em escolares de 6 a 8 anos

ABSTRACT Purpose To analyze the performance of students aged between in an auditory skills screening software program, considering the influence of biological determinants and the correlation of auditory tasks with the behavioral assessment tests of central auditory processing (PAC), as well as to present the cutoff points of the battery. Methods In the first stage, the sample consisted of 96 students with typical development, who underwent hearing screening at school. A self-perception questionnaire and the auditory tasks of sound localization (SL), temporal resolution (TR), temporal ordering of frequency (OT-F) and duration (OT-D), auditory closure (AC), dichotic digit- binaural integration (DD) and figure-ground (FG) were applied. Of these, 66 children participated in the second stage of the study, including basic and behavioral audiological assessment from PAC. Results The gender variable influenced the DD task to the right ear. Age influenced the outcome of five auditory tasks. The right ear performed better in the DD and OT-F tasks. At the age between 6 and 7 years, there was a correlation between screening and diagnosis in the tasks of AC, TR, DD, FG, and OT-F. At the age of 8 years, there was a correlation in the DD and OT-F tasks. The pass/fail criteria varied according to the task and biological determinants. Conclusion There was a correlation between screening and diagnosis in a greater number of tasks in the age group between 6 and 7 years. The cut-off points for the auditory tasks should be analyzed according to age, sex and/or ear side.

RESUMO Objetivo Analisar o desempenho de escolares em um programa de triagem das habilidades auditivas, considerando a influência de determinantes biológicos e a correlação das tarefas auditivas com os testes da avaliação comportamental do processamento auditivo central (PAC), bem como apresentar os pontos de corte da bateria. Método Na primeira etapa a amostra foi constituída por 96 escolares com desenvolvimento típico, que passaram pela triagem auditiva escolar. Foi aplicado o questionário de autopercepção e as tarefas auditivas de localização sonora (LS), resolução temporal (RT), ordenação temporal de frequência (OT-F) e duração (OT-D), fechamento auditivo (FA), dicótico de dígitos- integração binaural (DD) e figura-fundo (FF). Dessas, 66 crianças participaram da segunda etapa, incluindo avaliação audiológica básica e comportamental do PAC. Resultados A variável sexo influenciou a tarefa DD à orelha direita. A idade influenciou o resultado de cinco tarefas auditivas. A orelha direita teve melhor desempenho nas tarefas DD e OT-F. Na idade entre 6 e 7 anos houve correlação entre triagem e diagnóstico nas tarefas de FA, RT, DD, FF e OT-F. Na idade de 8 anos houve correlação nas tarefas DD e OT-F. Os critérios de passa/ falha variaram de acordo com a tarefa e determinantes biológicos. Conclusão Houve correlação entre triagem e diagnóstico em um maior número de tarefas na faixa etária entre 6 e 7 anos. Os pontos de corte das tarefas auditivas devem ser analisados de acordo com a idade, sexo e/ou lado da orelha.

Desempenho no Teste Dicótico de Sentenças em Adultos com queixa comunicativa / Dichotic Sentences Test Performance of Adults with communication complaints

RESUMO Objetivo Analisar o desempenho de adultos normo-ouvintes com queixa comunicativa no Teste Dicótico de Sentenças. Método Selecionou-se em banco de dados, 15 participantes normo-ouvintes com resultados normais no Teste Dicótico de Dígitos, idades entre 19 a 44 anos, destros, que referiram queixa comunicativa. O Teste de Dicótico de Sentenças foi aplicado por meio de dois protocolos compostos por quatro diferentes combinações de listas denominados de sequências 1 e 2, de acordo com a seguinte ordem: treino, etapa de atenção dividida, etapas de atenção direcionada à direita e à esquerda. Resultados Na sequência de aplicação 1, a média de desempenho na etapa de atenção dividida foi 84,67% na orelha direita e 60,67% na esquerda, com diferença estatística entre orelhas, com assimetria entre orelhas variando de -50% a 60%. Na etapa de atenção direcionada, a média de desempenho foi 99,33% na orelha direita e 98% na esquerda, sem diferença estatística. Na sequência de aplicação 2, houve tendência de melhores resultados, mais acentuada na orelha esquerda, sem significância estatística, mantendo elevadas a variação de desempenho e a assimetria entre orelhas. Verificou-se na comparação entre as sequências, na etapa de atenção dividida, que na orelha direita 40% dos indivíduos não variaram, 33% pioraram, 26,7% melhoraram; na orelha esquerda, 6,6% não variaram, 20% pioraram e 73,33% melhoraram. Na etapa de atenção direcionada houve estabilidade nos resultados. Conclusão Os adultos normo-ouvintes, com queixas comunicativas, apresentaram um perfil heterogêneo, especialmente na etapa de atenção dividida, com acentuada diferença entre as orelhas e variabilidade de respostas.

ABSTRACT Purpose To analyze the performance of normal-hearing adults with communication complaints in the Dichotic Sentences Test. Methods We selected from the database 15 normal-hearing participants with normal results in the Digits Dichotic Test, aged between 19 and 44 years, right-handed, who reported communicative complaints. The Dichotic Sentences Test was applied using two protocols consisting of four different combinations of lists called sequences 1 and 2, in the following order: training, divided attention step, right and left directed attention steps. Results In the first application sequence, the average performance in the divided attention step was 84.7% for the right ear and 60.67% for the left, with statistical difference between ears. The asymmetry between ears varied from -50% to 60%. In the directed attention step, the average performance was 99.33% for the right ear and 98% for the left, with no statistical difference. In the second application sequence, there was a tendency for better results, more pronounced for the left ear, with no statistical significance, with the performance variation and asymmetry between ears remaining high. In the comparison between the sequences, in the divided attention step, it was found that, for the right ear, 40% of the individuals did not vary, 33% performed worse, and 26.7% performed better; for the left ear, 6.6% did not vary, 20% performed worse, and 73.33% performed better. There was result stability in the directed attention step. Conclusion The normal-hearing adults with communication complaints presented a heterogeneous profile, especially in the divided attention step, with a marked difference between ears and response variability.

Analysis of wideband tympanometry in Ménière's disease / Análise da timpanometria de banda larga na doença de Ménière

Abstract Introduction: Endolymphatic hydrops is the pathophysiological substrate of Ménière's disease. The changes in the inner ear, transmitted to the middle ear through changes in the ossicular chain mobility, can be quantified by wideband tympanometry, through the measurement of the acoustic absorbance at multiple frequencies, represented by the sound energy absorbed by the middle ear, even at its early stages. Studying the behavior of the middle ear through the absorbance in patients with endolymphatic hydrops under ambient pressure and under peak pressure can be useful for detecting Ménière's disease. Objective: To characterize acoustic absorbance behavior in subjects with symptomatic and asymptomatic Ménière's disease compared to controls, in order to verify the ability of wideband tympanometry to detect Ménière's disease. Methods: We carried out a cross-sectional study with a diagnostic approach comparing the findings of wideband tympanometry at ambient pressure and peak pressure between the ears of the control group (n = 30), the asymptomatic group (n = 21) and the symptomatic group (n = 9). Results: Different peak pressure values were found between the ears of the control group (0daPa), the asymptomatic group (−11 daPa) and the symptomatic group (−192 daPa), with p < 0.05 by the Kruskal-Wallis test, Mann Whitney test and Bonferroni correction. Different absorbance values were found between the ears of the symptomatic group and the asymptomatic group compared to the control group for low frequencies at ambient pressure and peak pressure, with p < 0.05 by the Kruskal-Wallis test, Mann Whitney test and Bonferroni correction. Conclusions: The Wideband Tympanometry test was capable of identifying the presence of Ménières disease, and to differentiate between asymptomatic and symptomatic patients, when comparing them with healthy individuals.

Resumo Introdução: A hidropsia endolinfática é o substrato fisiopatológico da doença de Ménière. As alterações desencadeadas na orelha interna, transmitidas à orelha média pelas modificações na mobilidade da cadeia ossicular, podem ser quantificadas pela timpanometria de banda larga, através da medida da absorvância acústica sob múltiplas frequências, representadas pela energia sonora absorvida pela orelha média, mesmo em estágios iniciais de sua instalação. Estudar o comportamento da orelha média através da absorvância em pacientes com hidropisia endolinfática sob pressão ambiente e sob o pico de pressão pode ser útil na detecção da doença de Ménière. Objetivo: Caracterizar o comportamento da absorvância em indivíduos com diagnóstico da doença de Ménière sintomáticos e assintomáticos, comparados com controles, a fim de verificar a capacidade da timpanometria de banda larga em detectar variações clínicas relacionadas a possível hidropisia endolinfática. Método: Foi realizado um estudo transversal, com enfoque diagnóstico, que comparou os achados da timpanometria de banda larga na pressão ambiente e no pico de pressão entre orelhas do grupo controle (n = 30), grupo assintomático (n = 21) e grupo sintomático (n = 9). Resultados: Foram encontrados valores do pico de pressão diferentes entre orelhas do grupo controle (0 daPa), do grupo assintomático (-11 daPa) e do grupo sintomático (-192 daPa), com p <0,05 pelos testes de Kruskal-Wallis, Mann Whitney e correção de Bonferroni. Foram encontrados valores de absorvância diferentes entre orelhas do grupo sintomático e do grupo assintomático em relação ao grupo controle para as frequências baixas na pressão ambiente e na pressão de pico, com p < 0,05 pelos testes de Kruskal-Wallis, Mann Whitney e correção de Bonferroni. Conclusão: A timpanometria de banda larga foi um teste capaz de identificar a presença da doença de Ménière e de diferenciar os pacientes assintomáticos e sintomáticos, comparando-os com indivíduos hígidos.

Emissões otoacústicas evocadas na doença de Ménière / Otoacoustic emissions evoked in Ménière's disease

RESUMO Objetivo Verificar as respostas das emissões otoacústicas (EOA) evocadas por estímulo transiente e produto de distorção em indivíduos com doença de Ménière. Métodos Estudo transversal com casuística composta por 60 indivíduos de 19 a 75 anos de idade, distribuídos em dois grupos: grupo estudo, com 32 indivíduos com diagnóstico médico de doença de Ménière, sem outros riscos, e grupo controle formado por 28 indivíduos com perda coclear, sem doença de Ménière, pareado por idade e gênero ao grupo estudo. Critério de elegibilidade: curva tipo A, sem perda condutiva ou mista ou suspeita de alteração retrococlear. A avaliação audiológica foi composta por anamnese, inspeção do meato acústico externo, audiometria tonal limiar, logoaudiometria, medidas de imitância acústica e emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e produto de distorção. Resultados Os indivíduos com Ménière apresentaram maior ocorrência de perda unilateral, zumbido pitch grave, vertigem e plenitude auricular em relação ao controle. Nesses indivíduos, houve maior incompatibilidade entre os resultados das EOA e da audiometria tonal: nas perdas unilaterais, observaram-se alterações nas EOA nas orelhas com limiares auditivos normais do lado contralateral, caracterizando disfunções cocleares. Nas orelhas com perda coclear, houve presença de EOAT (por estímulo transiente) e ausência de EOAPD (produto de distorção), contrapondo-se ao grupo controle, que apresentou ausência de EOAT e de EOAPD, como o esperado em perdas cocleares de outras etiologias. Conclusão A pesquisa das emissões na doença de Ménière identificou disfunção coclear na orelha contralateral nos casos unilaterais e presença de EOAT com ausência de EOAPD nas orelhas com perda auditiva, diferenciando-se das perdas cocleares de outras etiologias.

ABSTRACT Purpose To verify the responses of Evoked Otoacoustic Emissions by transient stimulus and distortion product in individuals with Ménière's Disease. Methods Cross-sectional study with a sample composed of 60 individuals, aged 19 to 75 years, divided into two groups: study group, with 32 individuals with a medical diagnosis of Ménière's disease, without other risks and a control group formed by 28 individuals with cochlear loss without Meniere's disease, age and sex matched to the study group. Eligibility criteria: type A curve, without conductive or mixed loss or suspected retrocochlear alteration. The audiological evaluation consisted of anamnesis, inspection of the external acoustic meatus, pure tone audiometry, logoaudiometry, measures of acoustic immittance and transient evoked otoacoustic emissions and distortion product. Results Individuals with Ménière's disease had a higher occurrence of unilateral hearing loss, low pitch tinnitus, vertigo and ear fullness in relation to the control. In these individuals, there was greater incompatibility between the results of OAE and pure tone audiometry: in unilateral hearing loss, alterations in OAE were observed in ears with normal hearing thresholds on the contralateral side, characterizing cochlear dysfunctions. In the ears with cochlear loss, there was the presence of TEOAE and absence of DPOAE, in contrast to the control group, which showed the absence of TEOAE and DPOAE, as expected in cochlear losses of other etiologies. Conclusion The investigation of emissions in Ménière's disease identified cochlear dysfunction in the contralateral ear in unilateral cases and the presence of TOAE with absence of DPOAE in ears with hearing loss, differentiating from cochlear losses of other etiologies.

Processamento auditivo temporal em indivíduos expostos à prática musical instrumental / Temporal auditory processing in people exposed to musical instrument practice

RESUMO Objetivo Investigar a influência da prática musical instrumental nas habilidades auditivas temporais e nos resultados de potenciais corticais relacionados a eventos auditivos (P300) em um grupo de jovens músicos em comparação com indivíduos sem experiência prática musical. Método Trata-se de um estudo prospectivo, observacional, analítico e transversal. Participaram 34 indivíduos entre 18 a 30 anos, de ambos os sexos, divididos em dois grupos: Grupo I (GI), composto por indivíduos músicos (n=16) e Grupo II (GII), composto por indivíduos não músicos (n=18). Todos os participantes realizaram avaliação comportamental do processamento auditivo temporal, composta pelos testes de Padrão de Duração (TPD), Padrão de Frequência (TPF), Random Gap Detection (RGDT) e avaliação eletrofisiológica - Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência (PEALL) - P300. O GI respondeu também a um questionário específico para caracterização da prática musical. Resultados Foram observadas diferenças estatisticamente significantes com desempenho superior do GI em relação ao GII em todos os testes comportamentais aplicados (p<0,001*). Não foram encontradas diferenças significantes entre os grupos com relação aos parâmetros de latência e amplitude analisados a partir da obtenção do PEALL-300 (p>0,05). Conclusão Os achados demonstraram influência positiva da prática musical em relação ao aprimoramento de habilidades auditivas de ordenação e resolução temporal. Todos os participantes apresentaram adequado funcionamento cortical do sistema nervoso auditivo central, sem diferenças significantes entre músicos e não músicos nos parâmetros de amplitude e latência do P300.

ABSTRACT Purpose To investigate the influence of musical instrument practice on temporal auditory abilities and on the results of cortical potentials related to auditory events (P300) in a group of young musicians compared to individuals without experience in musical practice. Methods This is a prospective cross-sectional observational study. In total, 34 individuals between 18 and 30 years old, of both sexes, took part and were divided in two groups: Group I (GI), composed of musicians (n=16), and Group II (GII), composed of non-musicians (n=18). All participants underwent behavioral evaluation of temporal auditory processing, composed of Duration Pattern Sequence Test (DPS), Pitch Pattern Sequence Test (PPS), Random Gap Detection Test (RGDT) and electrophysiological evaluation - Long Latency Auditory Evoked Potential - P300. GI also answered a specific questionnaire to characterize musical practice. Results We observed statistically significant differences with superior performance of GI compared with GII in all behavioral tests (p<0.001*). The groups' performance was similar regarding the latency and amplitude parameters analyzed from LLAEP-300 data (p>0.05). Conclusion The findings show a positive influence of musical practice toward the improvement of auditory abilities of temporal ordering and resolution. All participants presented adequate cortical functioning of the central auditory nervous system, without significant differences between musicians and non-musicians when considering P300 amplitude and latency.

Sensitivity and specificity of the Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale (SSQ5) for screening hearing in adults / Sensibilidade e especificidade do Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale (SSQ5) na triagem auditiva em adultos

ABSTRACT Purpose To investigate the sensitivity and specificity of 5 questions of the SSQ in Brazilian Portuguese for its application as a hearing screening instrument in adults. Methods A total of 135 adults with a mean age of 49.6 years and education of 9 years took part in the study. All subjects underwent hearing tests and were divided into 2 groups according to hearing acuity: G1 - 66 individuals with normal hearing on audiometric test: and G2 - 69 participants with impaired hearing on audiometric evaluation in one or both ears. The 5 items of the SSQ5, derived from the Brazilian Portuguese version of the SSQ49 were applied. The level of significance was set at a p-value ≤ 0.05, with a 95% confidence interval. Results G1 subjects were younger and higher educated (p<0.01). A weak positive correlation was found between education and SSQ5 score only in G1. In G2, there was no correlation of age or education with SSQ5 performance. The area under the ROC curve (AUC) for the relationship between SSQ5 and audiometric average was 0.854 and p-value was <0.001 with bounds of 0.79 and 0.91. SSQ5 scores were lower in G2 (p<0.001). The cut-off point with optimal balance between sensitivity and specificity was 7.3, yielding 80% accuracy, 81.8% sensitivity and 78.3% specificity. Conclusion The Brazilian Portuguese version of the SSQ5 proved suitable for screening hearing loss in adults, offering good accuracy, sensitivity and specificity for detecting hearing loss.

RESUMO Objetivo Investigar a sensibilidade e especificidade de cinco questões do SSQ em português brasileiro para sua aplicação como triagem auditiva em adultos. Método Participaram 135 adultos com idade de 49,6 anos e escolaridade média de nove anos. Todos foram submetidos à avaliação da audição, e divididos em dois grupos conforme a acuidade auditiva: G1 composto por 66 indivíduos com audiometria normal e o G2 com 69 participantes com audiometria alterada em uma ou em ambas as orelhas. Foram aplicadas as cinco questões do SSQ5 conforme a tradução para o português brasileiro do SSQ49. O nível de significância de p-valor foi definido ≤ 0,05, com intervalo de confiança de 95%. Resultados Indivíduos do G1 são mais jovens e escolarizados (p<0,01). Houve correlação positiva de grau fraco entre escolaridade e a pontuação do SSQ5 apenas no G1. No G2 não houve correlação de idade e escolaridade com o desempenho do SSQ5. A área da Curva Roc da relação entre SSQ5 e média audiométrica foi de 0,854 e o p valor foi <0,001 com limites entre 0,79 e 0,91.A pontuação do SSQ5 foi menor no G2 (p<0,001). O ponto de corte do SSQ5 de maior equilibrio entre a sensibilidade e a especificidade foi de 7,3, equivalente a 80% de acurácia, 81,8% de sensibilidade e 78,3% de especificidade. Conclusão O SSQ5 em português brasileiro mostrou-se apropriado para triagem da perda auditiva em adultos com boa acurácia, sensibilidade e especificidade na detecção da perda auditiva.

Desempenho em leitura, ordenação temporal, motivação e queixas escolares: estudo preliminar / Reading performance, temporal ordering, motivation and school complaints: preliminary study

RESUMO Objetivo verificar a associação entre o desempenho em leitura de crianças e adolescentes e a presença de queixas escolares, habilidade auditiva de ordenação temporal e motivação escolar. Métodos estudo observacional analítico transversal, com amostra de conveniência composta por 36 participantes. Os instrumentos de coleta foram questionário de caracterização, Critério de Classificação Econômica do Brasil, avaliação auditiva, testes de Memória para Sons Verbais, Não Verbais em Sequência, Padrão de Frequência e de Duração, Desempenho Escolar, as Provas de Avaliação dos Processos de Leitura e a Escala para Avaliação da Motivação Escolar Infantojuvenil. A variável resposta deste estudo foi "processos de leitura". Os testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher foram utilizados para as análises de associação. Resultados as análises de associação revelaram que a maioria dos participantes com alteração nas tarefas de leitura apresentou, também, adequação da ordenação temporal simples e inadequação da ordenação temporal complexa. Não houve associação com significância estatística entre o desempenho em leitura e a presença de queixas escolares, habilidade auditiva de ordenação temporal e motivação escolar. Contudo, observou-se que a maioria dos participantes com alteração na leitura apresentou queixa de dificuldades escolares, baixo desempenho acadêmico e motivação escolar média. Conclusão embora não tenha indicado significância estatística na maioria das associações realizadas, o presente estudo evidenciou que há relação entre o desempenho em leitura de crianças e adolescentes e a presença de queixas escolares, habilidade auditiva de ordenação temporal e motivação escolar.

ABSTRACT Purpose To verify the association between reading performance of children and adolescents and the presence of school complaints, hearing ordering ability and school motivation. Methods Cross-sectional observational study with a convenience sample composed of 36 participants. The instruments used were the Sociodemographic and School Characterization Questionnaire, the Economic Classification Criterion of Brazil, the auditory evaluation, the Memory Tests for Verbal and Non-verbal Sounds in Sequence, the Frequency and Duration Pattern Tests, the School Performance Test, the Assessment of Reading Processes and the Scale for Assessing Children's School Motivation. The response variable in this study was the reading process. Pearson's Chi-square and Fisher's Exact tests were used for association analyzes. Results The association analysis revealed that most participants who presented changes in reading tasks also presented adequacy of simple temporal ordering and inadequacy in complex temporal ordering. There was no statistically significant association between reading performance and the presence of school complaints, temporal ordering auditory ability and school motivation. However, it was observed that most participants with reading disorders complained of school difficulties, poor academic performance, average school motivation, adequacy of simple temporal ordering and inadequacy of complex temporal ordering. Conclusion Although it did not show statistical significance in most of the associations performed, the present study showed that there is an relationship between the reading performance of children and adolescents and the presence of school complaints, temporal ordering auditory ability and school motivation.

Adaptação de listas de sentenças para avaliação da percepção da fala / Updating sentences lists for assessment speech perception

RESUMO Objetivo Adaptar listas de sentenças para avaliar o reconhecimento de fala em adultos. Método Foram atualizadas 200 sentenças balanceadas foneticamente que passaram por duas etapas de revisão. Na primeira etapa, foi enviado um questionário on-line para 60 juízes analisarem as sentenças em relação aos critérios de familiaridade, significado e previsibilidade. Para análise da consistência interna do questionário foi aplicado coeficiente Alfa de Cronbach. Na segunda etapa, três juízes especialistas analisaram se as mesmas estavam de acordo com os parâmetros indicados pela literatura para a construção de sentenças e organizaram em 10 listas de 20 sentenças cada, a fim de facilitar a avaliação clínica do reconhecimento de fala. Foi realizado um estudo piloto com três indivíduos jovens e normo-ouvintes. Resultados Na primeira etapa foram analisadas as respostas de 15 juízes que preencheram todo o questionário. Verificou-se que a concordância entre os juízes foi alta para todos os critérios. Foram indicadas 71 sentenças para serem modificadas na primeira etapa, sendo a previsibilidade o critério que teve maior ocorrência de modificação. Na segunda etapa foram identificadas mais 28 sentenças passíveis de ajustes, sendo a presença de nome próprio o critério mais frequente. No estudo piloto os jovens apresentaram alto índice de reconhecimento de fala. Conclusão Concluiu-se que a maioria das modificações realizadas nas sentenças deste estudo possibilitou a criação de um material fidedigno para a prática clínica fonoaudiológica que contribuirá na padronização da avaliação da percepção da fala de indivíduos normo-ouvintes e com perda auditiva.

ABSTRACT Purpose Adapt a list of sentences for a speech intelligibility test. Methods A speech material data base consisting of 200 phonetically balanced sentences was analyzed and partially updated. In the first stage, 60 reviewers, specialists in linguistics and speech and hearing science, analyzed the sentences in relation to the parameters of familiarity, meaning and predictability using an on-line questionnaire. Cronbach's Alpha coefficient was used to analyze the internal consistency of the questionnaire. In the second stage, the reviewers analyzed whether they were in accordance with the criteria indicated by the literature for the construction of sentences. Results In the first stage, the responses of 15 reviewers who completed the entire questionnaire were analyzed. Agreement between reviewers was high for all criteria. 71 sentences were recommended for modification in the first stage, with predictability being the most indicated parameter as requiring change. In the second stage, 28 more sentences were selected for adjustment, with the presence of a proper name in the sentence being the most frequently cited criterion. Conclusion It was possible to adapt a list of sentences in order to provide speech language therapists with a free of charge speech perception protocol. It is hoped that this new test can assist in standardizing assessment for normal hearing adults and individuals with hearing loss in Brazilian Portuguese.

Masking Level Difference: avaliação da confiabilidade teste-reteste em estudantes universitárias normo-ouvintes / Masking Level Difference: test-retest reliability assessment in normal hearing female university students

RESUMO Objetivo Verificar a confiabilidade teste-reteste do Masking Level Difference em estudantes universitárias normo-ouvintes. Método Estudo prospectivo descritivo com 78 adultos jovens do gênero feminino sem queixas auditivas, submetidas à versão, em compact disc, do Masking Level Difference da Auditec of Saint Louis. O Masking Level Difference foi determinado por meio da diferença entre as relações sinal-ruído nos limiares auditivos encontrados nas condições antifásica e homofásica. O teste foi aplicado pelo mesmo examinador em dois momentos (teste e reteste) com intervalo de sete a 14 dias entre eles. A análise estatística inferencial incluiu comparação das situações teste e reteste por meio do teste t de Student para amostras pareadas, cálculo do coeficiente de correlação intraclasse e dos intervalos de confiança de 95% para as relações sinal/ruído nos limiares auditivos nas condições antifásica e homofásica e para o cálculo do Masking Level Difference. Resultados A média da relação sinal-ruído no limiar auditivo na condição homofásica foi -12,59 dB e -12,46 dB nas situações teste e reteste, respectivamente, e -21,54 dB e -21,08 dB na condição antifásica. A média do Masking Level Difference foi 8,95 dB no teste e 8,74 dB no reteste. Os coeficientes de correlação intraclasse obtidos foram 0,436, 0,625 e 0,577 para as condições homofásica, antifásica e Masking Level Difference, respectivamente. Conclusão O teste Masking Level Difference mostrou grau moderado de confiabilidade teste-reteste em estudantes universitárias normo-ouvintes.

ABSTRACT Purpose To verify the test-retest reliability of the Masking Level Difference in normal hearing female university students. Methods Prospective descriptive study with 78 young female adults without hearing complaints, submitted to the compact disc version of the Masking Level Difference by Auditec of Saint Louis. The threshold was determined by the difference between signal-to-noise ratios at hearing thresholds found in the antiphasic and homophasic conditions. The test was applied by the same examiner in two moments (test and retest) with an interval of seven to 14 days between them. Inferential statistical analysis included comparison of test and retest situations using Student's t test for paired samples, calculation of the intraclass correlation coefficient and calculation of 95% confidence intervals for signal-to-noise ratios at hearing thresholds found in the antiphasic and homophasic conditions and for masking level difference. Results The average signal-to-noise ratio at hearing threshold ​​in the homophasic condition was -12.59 dB and -12.46 dB in the Test and Retest situations, respectively, and -21.54 dB and -21.08 dB in the antiphasic condition. The average value ​​in the final Masking Level Difference result was 8.95 dB in the Test and 8.74 dB in the Retest. Intraclass correlation coefficient values ​​obtained were 0.436, 0.625 and 0.577 for homophasic, antiphasic and Masking Level Difference conditions, respectively. Conclusion The Masking Level Difference showed moderate test-retest reliability in normal hearing adults female university students.

Accuracy of smartphone-based hearing screening tests: a systematic review / Acurácia de testes de triagem auditiva baseados em smartphone: uma revisão sistemática

ABSTRACT Purpose To verify the accuracy of smartphone apps to identify hearing loss. Research strategies A systematic review followed the PRISMA-DATA checklist. The search strategies were applied across four databases (Lilacs, PubMed, Scopus and Web of Science) and grey literature (Google Scholar, OpenGrey, and ProQuest Dissertations and Thesis). Selection criteria The acronym PIRD was used in review. This included populations of any gender and all age groups. The Index test is the smartphone-based hearing screening test; the Reference test is the pure-tone audiometry, which is considered the gold reference for hearing diagnostics; the diagnosis was performed via validity data (sensitivity and specificity) to identify hearing loss and diagnostic studies. Data analysis Two reviewers selected the studies in a two-step process. The risk of bias was assessed according to the criteria of the QUADAS-2. Results Of 1395 articles, 104 articles were eligible for full-text reading and 17 were included. Only four met all criteria for methodological quality. All of the included studies were published in English between 2015 and 2020. The applications Digits-in noise Test (5 articles), uHear (4 articles), HearScreen (2 articles), hearTest (2 articles) and Hearing Test (2 articles) were the most studied. All this application showed sensitivity and specificity values between 75 and 100%. The other applications were EarScale, uHearing Test, Free field hearing (FFH) and Free Hearing Test. Conclusion uHear, Digit-in-Noise Test, HearTest and HearScreen have shown significant values of sensitivity and specificity and can be considered as the most accurate methods for screening of hearing impairment.

RESUMO Objetivo Verificar a acurácia dos aplicativos de smartphone para identificar a perda auditiva. Estratégias de pesquisa Uma revisão sistemática seguiu o checklist PRISMA-DATA. As estratégias de busca foram aplicadas nos bancos de dados Lilacs, PubMed, Scopus e Web of Science e na literatura cinzenta (Google Scholar, OpenGrey e ProQuest Dissertations and Thesis). Critérios de seleção O anacrônimo PIRD foi usado na revisão. Incluiu populações de qualquer gênero e todas as faixas etárias. O teste Index foi o de triagem auditiva baseado em smartphone; o teste de referência foi a audiometria tonal; o diagnóstico foi realizado por meio de dados de validade (sensibilidade e especificidade) para identificação da perda auditiva e estudos diagnósticos. Análise de dados Dois revisores selecionaram os estudos em um processo de duas etapas. O risco de viés foi avaliado de acordo com os critérios do QUADAS-2. Resultados De 1395 artigos, 104 artigos foram elegíveis para leitura de texto completo e 17 foram incluídos. Apenas quatro preencheram todos os critérios de qualidade metodológica. Todos os estudos incluídos foram publicados em inglês entre 2015 e 2020. Os aplicativos mais estudados foram: Digits-in-noise (5 artigos), uHear (4 artigos), HearScreen (2 artigos), hearTest (2 artigos) e Hearing Test (2 artigos). Todos apresentaram valores de sensibilidade e especificidade entre 75 e 100%. Os outros aplicativos foram EarScale, uHearing, Free Field Hearing e teste Free Hearing. Conclusão uHear, Digit-in-Noise Test, HearTest e HearScreen apresentaram valores significativos de sensibilidade e especificidade e podem ser considerados os métodos mais precisos para rastreamento de deficiência auditiva.

Efeito da estimulação das habilidades auditivas de fonoaudiólogos para avaliação perceptiva do desvio vocal / Effect of stimulation of auditory skills of speech-language pathologists to perceptual evaluation of vocal deviation

RESUMO Objetivo Verificar se a estimulação das habilidades auditivas de fonoaudiólogos com e sem dificuldades no processamento auditivo central (PAC) interfere no desempenho da avaliação perceptivo-auditiva (APA) do desvio vocal predominante. Métodos Estudo prospectivo, quase-experimental, realizado com 26 fonoaudiólogos, desenvolvido em cinco etapas: Etapa1: Pré-intervenção - primeira APA, composta por 30 amostras da vogal sustentada /ε/, acrescidas de 20% de repetição (seis amostras repetidas), apresentadas randomicamente, na qual os participantes deveriam identificar o desvio vocal predominante; Etapa 2: Triagem das habilidades do PAC com nove testes da plataforma AudBility; Etapa 3: Treinamento perceptivo-auditivo do desvio vocal predominante e segunda APA, idêntica à anterior; Etapa 4: Intervenção - estimulação das habilidades auditivas (EHA), realizada por 14 fonoaudiólogos, sendo oito que não passaram na triagem da Etapa 2 (Grupo1) e seis que passaram na triagem e, espontaneamente, realizaram a EHA (Grupo G2a). Os outros 12 participantes não realizaram EHA e formaram o Grupo G2b; Etapa 5: Pós-intervenção - realização da terceira APA, idêntica às anteriores, por todos os fonoaudiólogos. A acurácia das respostas e confiabilidade intra-avaliadores foram verificadas ao longo das três APAs. Resultados Os três grupos apresentaram desempenhos semelhantes nas três APAs. G1 e G2a não apresentaram melhora no desempenho da análise do desvio vocal predominante pós-EHA. A confiabilidade intra-avaliador pré-intervenção no G1 foi inferior a do G2a e G2b nas APA1 e APA2, e similar a eles na APA3, pós-intervenção. Conclusão EHA proposto não impactou a acurácia da APA, mas influenciou a confiabilidade intra-avaliador dos fonoaudiólogos com dificuldades nas habilidades auditivas do PAC.

ABSTRACT Purpose To verify if the stimulation of auditory skills of speech therapists with and without difficulty in auditory processing (CAP) interferes in performance of auditory-perceptual assessment (APA) regarding predominant vocal deviation. Methods Prospective, quasi-experimental study, conducted with 26 speech therapists and developed in five stages: Stage1: Pre-intervention - APA, composed of 30 samples of sustained vowel emissions /ε/, plus 20% repetition (six repeated samples) in which participants should identify the predominant vocal deviation. Stage2: Screening of CAP skills through nine tests of AudBility web platform. Stage3: Perceptual-auditory training of predominant vocal deviation and, later, second APA, identical to previous one. Stage4: Intervention - Stimulation of auditory skills (EHA) performed by 14 participants, eight of which failed the screening from Stage2 and six who passed th e screening and spontaneously performed EHA (Group G2a ). The other 12 participants did not perform EHA and formed the G2b Group. Stage5: Post-intervention - Third execution of APA, identical to previous, by all participants. Accuracy of analysis and intra-rater reliability were assessed in all APAs. Results The three groups showed similar performances in the three APAs. G1 and G2a showed no improvement in the performance of the analysis of predominant vocal deviation after EHA. Pre-intervention intra-rater reliability in G1 was lower than in G2a and G2b in APA1 and APA2, and similar to them in APA3, post-intervention. Conclusion Proposed EHA had no impact on APA accuracy, but influenced in intra-rater reliability of speech therapists with difficulty in the hearing skills of CAP.

List of sentences in Portuguese: speech perception evaluation in children / Listas de sentenças em português: avaliação da percepção da fala em crianças

ABSTRACT Purpose: to develop lists of sentences in Brazilian Portuguese based on daily vocabulary to evaluate auditory speech perception in children. Methods: a Brazilian Portuguese corpus with adaptations to attend the criteria established for this study and analyzed by judges was used to obtain the sentences. Thirty-seven lists, each composed of thirteen sentences with fifty phonological keywords, were constructed. The material was presented to ten children, aged between 6 and 10 years, with no hearing or communication complaints. The Friedman test was applied to verify possible differences among the lists. The level of significance adopted was 5% (0.05). Results: the mean speech recognition index presented by the participants was 96.8% for all lists. The thirty-seven lists were considered statistically similar (p=0.140). Conclusion: the developed material proved to contain sentences that represent situations of children's day-to-day communication and its application is easy and quick.

RESUMO Objetivo: elaborar listas de sentenças no Português Brasileiro, com vocabulário baseado em situações de comunicação do dia a dia, para a avaliação da percepção auditiva dos sons da fala em crianças. Métodos: o material utilizado para a obtenção das sentenças foi um corpus do Português Brasileiro, com adequações aos critérios estabelecidos nesta pesquisa e analisado por juízes. Foram elaboradas 37 listas, compostas por 13 sentenças e 50 vocábulos fonológicos, que foram denominados palavras-chave. O material foi aplicado em 10 crianças sem queixas auditivas ou de comunicação, na faixa etária entre seis e 10 anos. Foi aplicado o teste de Friedman para verificar possíveis diferenças entre as listas. O nível de significância adotado foi de 5% (0,05). Resultados: a média do índice de reconhecimento de fala apresentada pelos participantes nas 37 listas de sentenças foi de 96,8%. As 37 listas foram estatisticamente semelhantes (p= 0,140). Conclusão: o material elaborado possui sentenças que representam situações de comunicação do dia a dia de crianças, é de fácil e rápida aplicação.

Criteria to classify degrees of hearing loss and the social protection of people with this disability / Critérios para a classificação do grau da perda auditiva e proteção social de pessoas com essa deficiência

ABSTRACT Purpose: to identify criteria used nationally and internationally to classify degrees of hearing loss, compare them with what is established in the Brazilian law, and discuss possible consequences of such a law on the social protection of people with hearing loss. Methods: a narrative review was conducted to identify the criteria used in this classification, by searching the platforms VHL and PubMed in April 2020. It included primary human research explicitly mentioning the criteria used to classify the degree of hearing loss, published between 2015 and 2019 in English, Spanish, and Portuguese. Literature Review: there is a preference for the four-frequency mean at 0.5, 1, 2, and 4 kHz. The Brazilian law does not follow these criteria, which may pose a barrier to people with hearing loss, hindering their access to social protection programs. Final Considerations: there is no consensus on the best criteria, although the most encompassing ones in hearing assessment predominate - which are not the ones legally used in Brazil. It is necessary to debate the Brazilian legal criteria to ensure existing social rights to part of people with hearing loss in Brazil.

RESUMO Objetivos: identificar critérios adotados nacional e internacionalmente para classificação do grau da perda auditiva, compará-los com o estabelecido na legislação brasileira e discutir as possíveis consequências dessa legislação para a proteção social de Pessoas com Deficiência (PcD) auditiva. Métodos: realizou-se uma revisão narrativa para a identificação dos critérios utilizados nessa classificação. A busca foi realizada em abril de 2020, a partir das plataformas BVS e PUBMED. Foram incluídos estudos publicados entre 2015 e 2019, em inglês, espanhol e português, sobre pesquisas primárias realizadas com seres humanos e menção explícita aos critérios utilizados para a classificação do grau da perda auditiva. Revisão da Literatura: observou-se que há uma predileção pela média entre as frequências de 0,5, 1, 2 e 4 kHz. A legislação brasileira não segue esse critério, o que pode ser uma barreira para o acesso das PcD auditiva aos programas de proteção social. Considerações Finais: não há consenso sobre qual é o melhor critério, todavia há predominância de utilização do considerado mais abrangente para a avaliação auditiva, que não é o legalmente adotado no Brasil. É necessário um debate sobre o critério legal brasileiro, a fim de promover os direitos sociais instituídos para parte das PcD auditiva no Brasil.

Habilidade do Processamento auditivo no teste de padrões de frequência e de duração em idosos: uma revisão sistemática / Auditory processing abilities in pitch and duration pattern tests for elderly: a systematic review / Habilidades de procesamiento auditivo en pruebas de patrones de tono y duración para ancianos: una revisión sistemática

Objetivo: analisar o desempenho de idosos com perda auditiva em comparação a idosos normo-ouvintes no teste de padrões de frequência (TPF) e duração (TPD). Estratégia de pesquisa: As estratégias de busca eletrônica foram desenvolvidas individualmente para os seguintes bancos de dados: LILACS, LIVIVO, Pubmed, Scopus, SpeechBITE e Web of Science. A literatura cinzenta foi pesquisada usando o Google Scholar, OpenGrey e Proquest Dissertações e Teses. Critérios de seleção: Foram incluídos estudos observacionais que avaliaram idosos (acima de 60 anos) com perda auditiva relacionada à idade ou presbiacusia, variando de leve a moderadamente grave, com diferentes escores em comparação a idosos com audição normal no TPF e TPD. A metodologia dos estudos selecionados foi avaliada por meio de ferramentas de avaliação crítica Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument (MAStARI) para estudos transversais. Não foram aplicadas restrições quanto ao idioma, período de publicação ou sexo. Resultados: O título e o resumo de 1042 artigos foram analisados ​​após a remoção das duplicatas. A partir desta análise, foram analisados ​​os textos completos de 15 artigos. Cinco estudos foram incluídos nesta revisão sistemática, três utilizaram o TPD na versão de Musiek e dois a da Auditec do TPF e TPD. O risco de viés foi baixo (três estudos) e moderado (dois estudos), de acordo com este protocolo. Conclusão: Esta revisão sistemática não mostrou diferenças de escores entre os grupos com presbiacusia em comparação com a audição normal no TPF e TPD. São necessários mais estudos primários utilizando o mesmo protocolo para TPF e TPD.

Purpose: to analyze the performance of elderly people with hearing loss compared to normal-hearing elderly people in the Pitch Pattern Sequence Test (PPS) and Duration Pattern Sequence Test (DPS). Research strategy: Electronic search strategies were individually developed for each of the following databases: LILACS, LIVIVO, Pubmed, Scopus, SpeechBITE and Web of Science. Grey literature was searched by using Google Scholar, OpenGrey and Proquest Dissertations and Theses. Selection criteria: Observational studies that evaluated elderly (over 60 years old) with age related hearing loss or presbycusis, ranging from mild to moderately severe, with different scores, compared to normal hearing for pitch (PPS) or duration pattern sequence (DPS) tests were included. The methodology of selected studies was evaluated using Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument (MAStARI) critical appraisal tools for cross sectional studies. No restrictions regarding language, period of publication or gender were applied. Results: Title and summary of 1042 articles were analyzed after duplicates were removed. From this analysis, the full texts of 15 articles were analyzed. Five studies were included in this systematic review, three studies used the Musiek DPS version, two used the Auditec DPS and PPS version. Risk of bias was low (three studies) and moderate (two studies), according to this protocol. Conclusion: This systematic review showed no score differences between groups with presbycusis compared with normal hearing for DPS and PPS test. More primary studies utilizing the same protocol for PPS and DPS are needed.

Objetivo: analizar el desempeño de ancianos con hipoacusia en comparación con ancianos con audición normal en la prueba de patrones de frecuencia (PPF) y duración (PPD). Estrategia de búsqueda: Se desarrollaron estrategias de búsqueda electrónica individualmente para las siguientes bases de datos: LILACS, LIVIVO, Pubmed, Scopus, SpeechBITE y Web of Science. Se realizaron búsquedas en literatura gris utilizando Google Scholar, OpenGrey y Proquest Dissertations and Theses. Criterios de selección: Se incluyeron estudios observacionales que evaluaron a ancianos (mayores de 60 años) con pérdida auditiva relacionada con la edad o presbiacusia, que van de leve a moderadamente severa, con puntajes diferentes en comparación con ancianos con audición normal en PPF y PPD. La metodología de los estudios seleccionados se evaluó utilizando herramientas de evaluación crítica Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument (MAStARI) para estudios transversales. No se aplicaron restricciones en cuanto a idioma, período de publicación o género. Resultados: Se analizaron el título y resumen de 1042 artículos después de eliminar los duplicados. A partir de este análisis, se analizaron los textos completos de 15 artículos. Se incluyeron cinco estudios en esta revisión sistemática, tres utilizaron el PPD en la versión Musiek y dos en la versión Auditec del PPF y PPD. El riesgo de sesgo fue bajo (tres estudios) y moderado (dos estudios), según este protocolo. Conclusión: Esta revisión sistemática no mostró diferencias en las puntuaciones entre los grupos con presbiacusia en comparación con la audición normal en PPF y PPD. Se necesitan más estudios primarios que utilicen el mismo protocolo para PPF y PPD.

Dichotic sentence identification test in Portuguese: a study in young adults / Teste de reconhecimento de sentenças dicóticas em português: estudo em adultos jovens

Abstract Introduction Among the currently-applied auditory processing tests, dichotic listening tests have been widely used, since they allow investigating the hemispheric and inter-hemispheric function and their respective skills to process the received auditory information. Objective To obtain normality reference measures with the new dichotic sentence identification test in right-handed adults with normal hearing. Methods Quantitative, observational, cross-sectional study. 72 subjects were assessed, aged 19-44 years, right-handed, with normal hearing, without hearing complaints. The dichotic sentence identification test consists of different lists of sentences, which were combined two by two and presented at the same time, using earphones in both ears, at 50 dB Sensation Level. The test was applied in four stages: training of the 3 stages, free attention, right and left directed attention, thus evaluating different auditory skills. Results In the free attention task, the average percentage of correct answers in the right ear was 93.59% and in the left ear 86.06%, with a statistically significant difference between the ears, with an advantage for the right ear. In the directed attention task, the average percentage of correct answers was 99.37% in the right ear and 98.8% in the left ear, with no statistical difference between the ears. Conclusion It is suggested, as a normality reference for the stage of free attention, 90%-100% for correct answers for the right ear and for the left ear, from 80% to 100%. When there is asymmetry between the ears, differences of up to 20% are expected, with an advantage for the right ear For the directed attention stage, the expected normality reference values ​​are 100% for the right ear and for the left ear, with no asymmetry between the ears; however, if it occurs, a difference of 10% is expected between the ears, with an advantage for the right ear.

Resumo Introdução Entre os testes de processamento auditivo aplicados atualmente, os testes de escuta dicótica têm sido amplamente usados, uma vez que permitem investigar a função hemisférica e inter-hemisférica e suas respectivas habilidades, para processar a informação auditiva recebida. Objetivo Obter medidas de referência de normalidade com o novo teste dicótico de reconhecimento de sentenças em indivíduos adultos, destros, com audição normal. Método Estudo quantitativo, observacional, de corte transversal. Foram avaliados 72 indivíduos, entre 19 e 44 anos, destros, com audição normal, sem queixa auditiva. O teste dicótico de reconhecimento de sentenças é constituído por diferentes listas de sentenças, que foram combinadas duas a duas e apresentadas ao mesmo tempo, por meio de fones auriculares em ambas as orelhas, a 50 dB nível de sensação. O teste foi aplicado em quatro etapas: treino das 3 etapas, atenção livre, atenção direcionada direita e esquerda, avaliou assim diferentes habilidades auditivas. Resultados Na tarefa de atenção livre, as porcentagens médias de acertos na orelha direita foram de 93,59% e na orelha esquerda de 86,06%, com diferença estatisticamente significante entre as orelhas, com vantagem para a orelha direita. Na tarefa de atenção direcionada, as porcentagens médias de acertos foram de 99,37% na orelha direita e de 98,8% na orelha esquerda, sem diferença estatística entre as orelhas. Conclusão Sugere-se como referência de normalidade na etapa de atenção livre, para a orelha direita, 90% e 100% de acertos e para a orelha esquerda, de 80% a 100%. Quando houver assimetria entre as orelhas, são esperadas diferenças de até 20%, com vantagem para a orelha direita. Para a etapa de atenção direcionada os valores de referência de normalidade esperados são de 100% para a orelha direita e para a orelha esquerda, sem assimetria entre as orelhas, mas se ocorrer é esperada diferença entre as orelhas de 10%, com vantagem para a orelha direita.